חוסר שיניים מולד הוא מצב רפואי שבו אדם נולד עם חוסר בשיניים קבועות. החסר יכול להיות של שן אחת , שתיים ואף יותר. כאשר חסרות עד 6 שיניים , זה מצב הנקרא היפודונטיה. חסר של יותר מ-6 שיניים נקרא אוליגודונטיה ומקרים בהם קיים חסר של כל השיניים נקראים אנודונטיה.
הגורמים לחוסר שיניים מולד
הגורם העיקרי לחוסר שיניים מולד הוא גנטי. מחקרים מצביעים על כך שגורמים תורשתיים עשויים להיות אחראים למצב זה, והשכיחות של התופעה היא של 2% מהאוכלוסיה חסרים שן קבועה אחת או יותר. חסר השיניים הקבועות מתגלה בד"כ כאשר השיניים הנשירות, ("שיני החלב") לא נושרות וכאשר בודקים ומצלמים אותן מתגלה חסר של שן קבועה תחתן.
ההשלכות של חוסר שיניים מולד
השיניים הנשירות, "שיני החלב", הן קטנות יחסית. הן מותאמות ללסתות של הילדים הצעירים, לסתות קטנות. השיניים הקבועות המתחילות לבקוע בסביבות גיל 6-7, מותאמות ללסתות של הבוגרים ולכן הן גדולות יחסית לגודל של השיניים הנשירות.
כאשר שן נשירה נשארת בפה ולא מתחלפת על ידי שן קבועה נוצרים רווחים בשיניים, בהמשך יכולה להיות תזוזה של השיניים לכיוון המרווחים שנוצרו ובכך בנוסף לפגיעה אסתטית מתהוות בעיות של סגר שיניים ובהמשך בעיות בתפקוד הפה כמו קשיים בלעיסה, ובעיות בדיבור .
לעיתים עצות הלסת לא מתפתחות באופן תקין בסמוך לשיניים הנשירות שנותרו וכתוצאה מכך השיניים הללו נשארות "נמוכות", בעוד ששאר השיניים צומחות עם הלסתות המתפתחות ונראות גבוהות יותר.
לחסר השיניים ולבעיות הנובעות מכך עלולה להיות ההשפעה הפסיכולוגית לעיתים משמעותית, במיוחד בילדים, כאשר החוסר במראה טבעי של השיניים עלול להוביל לפגיעה בביטחון העצמי.
אפשרויות הטיפול
הטיפול בחוסר שיניים מולד משתנה בהתאם למספר השיניים החסרות, מיקומן, ומצב התפתחות עצם הלסת.
יש התייחסות שונה במקרים בהם עדיין יש שיניים נשירות בפה לבין המקרים בהם הן כבר נשרו והחסר בשיניים כבר קיים.
במקרים בהם יש עדיין שיניים נשירות יש לשקול האם משאירים אותן או שעוקרים אותן.
אני במרסית המקרים מעדיף לשמור על השיניים הנשירות ככל האפשר ולדחות כמה שיותר את ההתמודדות עם חסר השיניים.
לעיתים יש צורך בטיפולים משלימים כגול יישור שיניים, הגדלת השיניים הנשירות ושינוי צורתן , אבל זה במרבית המקרים עדיף על עקירתם המיידית.
במקרים בהם קיים כבר חסר השיניים צריך לשקול בין צמצום המרווחים בעזרת יישור שיניים לבין פתיחת מרווחים מספיקים לשיקום של שיניים מלאכותיות.
יישור השיניים יכול להתבצע במספר שיטות, סמכים שקופים או ממתכת , או קשתיות שקופות למשל " אינביזוליין" .
השלמת השיניים החסרות יכולה להתבצע על ידי שתלים או על ידי גשרי מרילנד.
מכיוון שהלסתות ממשיכות להתפתח עד לגיל 30 לערך, רצוי לדחות את המועד בו מחדירים שתלים לגילאים מאוחרים יותר.
במקרים בהם מחליטים לחכות עם ההשתלות ניתן לבצע שיקום בעזרת גשרי מרילנד שהם כתרי חרסינה המודבקים לשיניים הסמוכות , לחלק הפנימי שלהם על ידי כנפיים עדינות העשויות חרסינה או מתכת.
זהו פתרון אלגנטי ואסתטי שמחזיק שנים רבות כאשר מבוצע על יד רופאים המיומנים שביצוע של גשרי מרילנד.
יש חשיבות לקשר ותאום הין המומחה ליישור שיניים לבין הרופא המשקם. וחשוב שהקשר הזה יתבצע ישר בתחילת הטיפול וזאת על מנת שיישור השיניים יתאיפ לפתרון השיקומי האסתטי ביותר והעמיד ביותר.
- יישור שיניים : פתרון זה מתאים במיוחד לסגירת מרווחים בין השיניים הנותרות.או לפתיחת רווחים להשלמת השיניים החסרות על ידי שיקום. הטיפול יכול להתבצע באמצעות סמכים מתכתיים או שקופים, או קשתיות שקופות המולבשות על השיניים, בהתאם להעדפות המטופל.
- שתלים דנטליים: זהו טיפול יעיל לטווח הארוך, אך יש להמתין עד להשלמת התפתחות עצם הלסת לפני ביצוע השתלים.
- ציפוי שיניים: שיטה מהירה לשינוי גודל וצורה של שיניים נשירות או לצמצום רווחים לא גדולים בין השיניים., המתבצעת באמצעות ציפוי קומפוזיט או ציפוי חרסינה, המעניק מראה טבעי ואסתטי יותר לשיניים.
- שיניים תותבות: פתרון זה משמש כפתרון זמני במקרים של חסר נרחב של שיניים . הוא מיועד להשלמת החוסר בשיניים ומאפשר שיפור מיידי במראה ובתפקוד הפה.
התותבות מיועדות בדרך כלל להחלפה על ידי כתרים הנתמכים על שתלים במועד מאוחר יותר.
סיכום
חוסר שיניים מולד הוא מצב רפואי נפוץ יחסית,כ-2% מהאוכלוסיה. אך עלול להשפיע משמעותית על איכות החיים של המטופל. באמצעות אבחון מוקדם ותכנון טיפול מותאם אישית, ניתן לשפר את המצב האסתטי והתפקודי של הפה ולסייע למטופל להחזיר לעצמו את הביטחון העצמי.
במידה ואתם מזהים תסמינים המעידים על חוסר שיניים מולד, מומלץ לפנות לרופא שיניים מומחה שיבחן את המקרה וימליץ על הטיפול המתאים ביותר.
חשוב טיפול שמולב של מומחה ליישור שיניים עם מומחה לשיקום הפה , על מנת להגיע לתוצאות המיטביות ביותר.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא חוסר שיניים מולד
1. מהו חוסר שיניים מולד?
תשובה: חוסר שיניים מולד הוא מצב רפואי שבו אדם נולד ללא שיניים קבועות מסוימות. תופעה זו יכולה להופיע במגוון דרגות, החל מחוסר של שן אחת (היפודונטיה) ועד לחוסר מוחלט של כל השיניים הקבועות (אנודונטיה).
2. מה ההבדל בין היפודונטיה, אוליגודונטיה אנודונטיה?
תשובה: היפודונטיה מתייחסת לחוסר של עד שש שיניים קבועות, אוליגודונטיה לחוסר של יותר משש שיניים, אנדודונטיה מתארת מצב נדיר שבו אין כלל שיניים קבועות בפה.
3. מהם הגורמים העיקריים לחוסר שיניים מולד?
תשובה: הגורם העיקרי הוא גנטי, כאשר מוטציות גנטיות יכולות להשפיע על התפתחות השיניים. לעיתים המצב מופיע כחלק מתסמונת גנטית כוללת.
4. כיצד ניתן לאבחן חוסר שיניים מולד?
תשובה: האבחון מתבצע לרוב בעזרת בדיקות רנטגן, כאשר ניתן לזהות חוסר בשיניים קבועות עוד לפני שהן אמורות לבקוע. במקרים מסוימים ניתן לזהות את המצב באמצעות בדיקות גנטיות.
5. מהן ההשפעות הפיזיות של חוסר שיניים מולד?
תשובה: חוסר שיניים מולד עשוי להשפיע על הלעיסה, הדיבור, והמבנה הכללי של הפה והלסת. בנוסף, הוא עשוי לגרום לבעיות אסתטיות המשפיעות על הביטחון העצמי.
6. מהן השיטות המקובלות לטיפול בחוסר שיניים מולד?
תשובה: ישנן מספר שיטות טיפול, כולל יישור שיניים, שתלים דנטליים, גשרי מרילנד, שיניים תותבות וציפוי שיניים. הבחירה בשיטה תלויה במספר השיניים החסרות, מיקומן וגיל המטופל.
7. האם ניתן למנוע את המצב?
תשובה: מאחר ומדובר במצב גנטי, אין אפשרות למנוע אותו. עם זאת, אבחון מוקדם יכול לסייע בתכנון טיפול מתאים לשיפור תפקוד ואסתטיקת הפה.
8. מתי מומלץ להתחיל טיפול במצב של חוסר שיניים מולד?
תשובה: ברוב המקרים, הטיפול מתחיל לאחר שהשיניים הקבועות אמורות לבקוע, אך במקרים מסוימים, ניתן להתחיל טיפול אורתודונטי מוקדם יותר כדי לנהל את המצב ולמנוע בעיות נוספות.
9. האם חוסר שיניים מולד עלול להוביל לבעיות פסיכולוגיות?
תשובה: כן, במקרים מסוימים, חוסר שיניים מולד יכול לגרום לבעיות בביטחון העצמי, במיוחד בילדים, כתוצאה מהשפעות אסתטיות של המצב.
10. איך ניתן לשמור על בריאות הפה במקרים של חוסר שיניים מולד?
תשובה: חשוב להקפיד על היגיינת פה קפדנית, לכלול ביקורים סדירים אצל רופא השיניים ולעקוב אחרי המלצות הטיפול שניתנו על ידי הרופא. שימוש בעזרים כמו חוט דנטלי ומברשות שיניים מיוחדות יכול לסייע לשמור על בריאות הפה גם במצבים של חוסר שיניים.