יתרונו הגדול של גשר מרילנד הוא באפשרות לפתור בעיית חוסר שן מבלי להדביק כתרים על השיניים הסמוכות או מבלי להזדקק לטיפול של השתלת שיניים וזאת תוך שבועיים בלבד.
גשר המרילנד מהווה תחליף מצויין להשתלות דנטליות תוך חסכון ניכר בזמן טיפול ובעלויות
למה למהר לעקור אם אפשר לשקם?
השאירו פרטים כי לחיוך שלכם מגיע את הטוב ביותר
מהו גשר מרילנד
כתרי חרסינה המודבקים לשיניים סמוכות בטכניקה של צריבה.
שחזורים אלו הנקראים גשרי מרילנד, מאפשרים השלמת שיניים חסרות בשיטה שמרנית ללא פגיעה בשיניים סמוכות (בניגוד לגשרים הקונבנציונליים) וזאת תוך שמוש בטכניקות הדבקה חדשניות לשיניים.
השחזור הינו מעין כתר, אשר משני צידיו מחוברת כנף המודבקת אל השן הסמוכה בחלקה האחורי.
יתרונו הגדול של שחזור אדהזיבי הוא באפשרות לפתור בעיית חוסר שן מבלי להדביק כתרים על השיניים הסמוכות או מבלי להזדקק לטיפול של השתלת שיניים.
השיטה מחייבת נסיון של הרופא המטפל, בחירת מקרים מתאימה, תכנון קפדני של השחזור והגיינה טובה של המתרפא.
בהתקיים כל אלו, אחוזי ההצלחה של השיטה דומים לאלו של כתרים וגשרים רגילים.
גשרי המרילנד יכולים להוות לעיתים, תחליף מצויין להשתלות דנטליות תוך חסכון ניכר בזמן טיפול ובעלויות.
גשר מרילנד משמש בהצלחה גם כפתרון זמני, כאשר נערכים לקראת השתלת שתלים דנטליים באזור הקדמי האסתטי, ולא מעוניינים בפתרון זמני מסוג של תותבת נשלפת.
גשר מרילנד אחורי מבט מעל
גשר מרילנד אחורי מבט מהצד
גשר מרילנד אחורי מבט מעל
גשר מרילנד- אלטרנטיבה שאסור להזניח גם בעידן השתלים
השתלים צברו פופולריות רבה בשנים האחרונות, כפתרון המועדף במקרים של חסר שיניים קטן או גדול.
לעיתים רופאים נוטים לא לנסות לשמר שיניים שניתן להציל ולהמליץ על פתרון של עקירת שיניים, לעיתים אף כולן ולהחדיר שתלים במקומם.
דרישה לכך מגיעה לעיתים אף מהפציינטים שאינם מעוניינים להשקיע מאמץ בשימור השיניים שכרוך בעבודת תחזוקה וניקוי יומיומית רבה, טיפולי שיננית תכופים וטיפולים רפואיים רבים.
למומחים לשיקום הפה ובמיוחד לבעלי הניסיון שבהם, דעה נחרצת על החשיבות בשמירה על השיניים הקיימות והימנעות מעקירות נחפזות לפני שמוצו כל הדרכים לשמר את השיניים הטבעיות שלנו.
הנסיון מוכיח כי השיניים שלנו הן האלטרנטיבה הטובה ביותר.
שתלים אינם חפים מבעיות,
- לא כל ההשתלות מצליחות, גם אם אחוז ההצלחה הוא גבוה מאד, עדיין יש שתלים שאינם נקלטים ויש להוציאם ולעיתים לא ניתן להחדיר שתלים במקומם.
- לעיתים נוצרת דלקת חניכיים סביב שתלים, בדיוק כפי שסביב שיניים, בד"כ הדלקת מתפתחת לאחר מספר שנים ודלקת זו קשה מאד לטיפול ולעיתים יש לעקור את השתלים.
- לא תמיד ניתן להחדיר שתלים עקב חסר עצם מספקת באתר ההשתלה
- לעיתים מצבו הבריאותי של הפציינט אינו מאפשר ביצוע של הפרוצדורה הכירורגית הכרוכה בהשתלה, לדוגמא סוכרת שאינה מאוזנת, עישון כבד שמוריד את אחוזי ההצלחה, ומצבים בריאותיים אחרים.
- כיום יש הסכמה שרצוי לעכב החדרת שתלים באזורים הקדמיים של הלסת במטופלים צעירים אפילו עד לסוף העשור השלישי. הסיבה לכך היא שהלסתות ממשיכות להתפתח והשתלים שמקובעים ללסת אינם זזים ומתקבלת הפרעה אסתטית של קו חניכיים שונה בשתלים ובשיניים הסמוכות.
מכל מה שציינתי עד כה, מובן שיש לבחון אלטרנטיבות נוספות לשתלים בבואנו לקבוע את תכנית הטיפול.
גשר המרילנד הוא אלטרנטיבה מצויינת, שמרנית, אסתטית ואפילו הפיכה.
גשר המרילנד הוא שן חרסינה ולעיתים אף שתיים המחוברת בעזרת כנפיים פנימיות לשיניים.
גשר מרילנד אחורי מבט מהצד
חסר של שן קדמית
השלמת השן בעזרת גשר מרילנד קדמי
ד"ר אבידן לרון- מומחה לשיקום הפה, בעל נסיון של מעל ל-30 שנים בביצוע של גשרי מרילנד
גשר המרילנד יכול להתחבר לשן אחת או ליותר וכאן יש חשיבות לנסיונו ולמיומנותו של הרופא המשקם בתכנון המערכת.
גשר המרילנד נקרא בשם זה כי פותח לראשונה באוניברסיטה של מרילנד לפני מעל ל-30 שנה. בזמנו, הכנפיים שתמכו בשן החרסינה היו ממתכת דקה ועדינה. כיום, בנוסף לגשרי מרילנד מסוג זה ניתן לבצע גשרי מרילנד מזירקוניה שבה הכנפיים הן לבנות וללא מתכת.
גשרי מרילנד מזירקוניה הם כמובן אסתטיים יותר ואנו מעדיפים לבחור בהם בעת ביצוע של גשר מרילנד באזור הקדמי.
יתרונו העיקרי של גשר המרילנד הוא בהכנה המינימלית אותה הוא דורש, גשר המרילנד הוא פרוצדורה שמרנית מאד בה כמעט ולא מוסר חומר שן בריא וזאת בניגוד להכנה למשל של כתרים.
הרפואה ורפואת השיניים גם כן, נוקטת בשנים האחרונות בגישה זעיר פולשנית, כמה שפחות להסיר ולחתוך, וגשר המרילנד הוא אלטרנטיבה המתאימה גם לגישה זו.
אחוזי ההצלחה בביצוע של גשר מרילנד גבוהים ביותר ואינם נופלים מאחוזי ההצלחה של כתרים רגילים. כמובן שהם דורשים שמירה קפדנית על הגיינה אוראלית וביקורים סדירים אצל רופא השיניים והשיננית, וכמובן ביצוע ע"י רופא שיניים הבקי ומנוסה בביצוע של גשרי מרילנד.
גשר מרילנד שיבוצע על ידי רופא שיניים המיומן ומנוסה בכך, יחד עם תחזוקה נאותה, יספקו פתרון אסתטי ושמרני לשנים רבות.
למי מתאים גשר מרילנד ואיך מתבצע הטיפול
למי מתאים גשר מרילנד?
- למי שחסרה לו שן אחת, או לפעמים שתיים, ויש לצידה שיניים טבעיות יציבות ושלמות יחסית
- לצעירים עם חסר שיניים מולד, שאצלם לא ממליצים עדיין על שתל כי הלסת עוד מתפתחת
- למי שמעדיף לא לעבור ניתוח השתלה, או שמצבו הרפואי לא מאפשר אותו
- כפתרון זמני קבוע באזור הקדמי בזמן שמתכוננים להשתלה, במקום תותבת נשלפת
מתי גשר מרילנד פחות מתאים?
- כשהשיניים הסמוכות חלשות, עם סתימות גדולות או בלי מספיק אמייל להדבקה
- כשיש מחלת חניכיים שלא טופלה
- כשחסרות הרבה שיניים, או כשהסגירה של השיניים לא משאירה מקום לכנפיים של הגשר
- כשיש עומס חזק במיוחד על האזור, למשל חריקת שיניים קשה
איך מתבצע הטיפול – שלב אחר שלב
- בדיקה ותכנון: בודקים את היציבות והשלמות של השיניים הסמוכות, את הסגירה ואת גודל הרווח. לפעמים עושים הדמיה ממוחשבת, ולפעמים צריך קודם יישור קצר כדי שהשן החדשה תהיה סימטרית.
- מדידה: לוקחים מידה, בדרך כלל בסורק דיגיטלי. אם צריך הכנה זעירה בשיניים התומכות, היא נעשית בפגישה הזו.
- הדבקה: בודקים שהגשר מתאים בדיוק ומדביקים אותו. בדרך כלל אין צורך בהרדמה. לפעמים יש פגישת ביניים לבדיקת השלד לפני שמעצבים את השן.
כל התהליך נמשך בדרך כלל כשבועיים עד שלושה שבועות.
כמה זמן מחזיק גשר מרילנד ואיך שומרים עליו?
גשר מרילנד שבוצע נכון ומתוחזק היטב יכול להחזיק יותר מעשר שנים. כדי שיחזיק:
- מצחצחים כל יום ומנקים את אזור החיבור עם מברשת בין-שינית או חוט דנטלי
- מגיעים לביקורות קבועות אצל רופא השיניים והשיננית
- לא נוגסים דברים קשים מאוד בשיניים הקדמיות, ובספורט מגע משתמשים במגן פה
אם הגשר מתנתק, למשל אחרי מכה, בדרך כלל אפשר להדביק אותו מחדש, אבל לא תמיד. שומרים את הגשר ופונים למרפאה.
שאלות נפוצות על גשר מרילנד
האם הטיפול כואב?
לא. ההכנה מינימלית, ובדרך כלל אין צורך בהרדמה.
האם רואים את הכנפיים?
הכנפיים מודבקות בצד הפנימי של השיניים. בגשר מזירקוניה הן לבנות, ולכן הוא מתאים במיוחד לשיניים הקדמיות.
מה ההבדל בין גשר מרילנד לגשר רגיל?
בגשר רגיל משייפים את השיניים השכנות ומלבישים עליהן כתרים. בגשר מרילנד כמעט לא מסירים חומר שן בריא.
גשר מרילנד או שתל?
שתל הוא לרוב הפתרון הקבוע המקובל, אבל הוא דורש ניתוח ולא מתאים לכל אחד – למשל לצעירים שהלסת שלהם עוד גדלה. בבדיקה נבחר יחד את הפתרון שמתאים לכם. אפשר לקרוא גם על השתלת שיניים.
חסר של 2 שיניים קדמיות
חיוך חדש עם גשר מרילנד קדמי
גשר מרילנד קדמי
