אני מקבל פניות רבות למרפאה בתלונה על כאבים בלסת.
התלונות יכולות להיות על כאבים בלסת התחתונה, כאבים בלסת העליונה, כאבים ליד האוזן, כאבים בבוקר כשקמים, כאבים בזמן אכילה, קושי בפתיחת הפה ואפילו תלונות על לסת שנתקעת.
כאבי לסת יכולים להופיע בעוצמות שונות ובמיקומים שונים.
על מנת לטפל בכאב בלסת חשוב לבצע בשלב הראשון אבחנה מדויקת למיקום הכאב למקור הכאב.
אבחנה מדויקת מתבצעת ע"י רופא מומחה לשיקום הפה
השאירו פרטים לתיאום ייעוץ עוד היום
מערכת הלעיסה ומפרק הלסת:
מפרק הלסת או בשמו המלא המפרק הטמפורומנדיבולרי, הינו מפרק המצוי בקדמת האוזן ובצמוד אליה ומהווה את נקודת החיבור של הלסת התחתונה אל הגולגולת.
זהו המפרק היחידי בגוף האדם בו 2 מפרקים עובדים יחדיו בו זמנית (מפרק לסת ימין ומפרק לסת שמאל) ומכאן ייחודיותו.
מערכת הלעיסה והלסתות עובדת במהלך כל היום ולעיתים אף בלילה בזמן השינה.
עקב עומסים מצטברים, מפרק הלסת חשוף לנזקים, דלקות ושחיקה המתבטאים בכאבים בלסת.
מחקרים מראים כי כ-12% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהפרעות במפרק הלסת.
התלונות השכיחות לבעיות במפרק הלסת:
- רגישות בשרירי הלעיסה
- נעילה של מפרק הלסת
- רעשים (קליקים) במפרק הלסת בזמן לעיסה.
- כאבים במפרקים בזמן לעיסה, פיהוק והתעטשות.
- הגבלה בפתיחת הפה וסטיית הפה
- כאב באזור הקדמי לאוזן או כאב אוזניים
- חוסר אפשרות לסגור את השיניים האחוריות בסגר מלא
- כאבי ראש, סחרחורות, רעשים באוזניים (טינטון), תחושת מלאות באוזניים
- כאבים בצוואר ובעורף.
הגורמים השכיחים לבעיות במפרק הינם:
- חבלה ישירה ללסת ופציעה.
- הרגל של הידוק ו/או חריקת שיניים בלילה.
- ליקוי בסגר השיניים כגון חוסר חלקי של שיניים אחוריות או שחיקת שיניים.
- מבנה לקוי מולד.
- מחלות כגון דלקות פרקים, דלקות זיהומיות, גידולים וכו'.
זיהוי מקור וסיבת הכאב בלסת על פי מיקומו:
כאב במפרק הלסת – יכול להיווצר עקב עומס יתר או טראומה, אובדן איזון ויצירת דלקת, או בעיות שמקורן בסגר שיניים לקוי או מבנה לא תקין של עצמות הלסת.
מקור נוסף לכאבי לסת הוא שרירי הלעיסה והפנים, פעילות יתר שלהם או תנועתיות לא נכונה של הלסת תגרום לדלקת בסיבי השריר ותתבטא בכאב באזור הלסתות.
כאבים ליד האוזן – מכיוון שקיימת סמיכות רבה בין מפרקי הלסת והאוזניים, יתכן ודלקת באוזן תתבטא בכאב שיורגש כאילו מקורו בלסת.
כאבים בלסת העליונה – קיימת סמיכות רבה בין הסינוסים המקסילרים והשיניים הטוחנות בלסת העליונה.
לכן, לעיתים דלקת בסינוס – סינוסיטיס, עקב צינון קשה או סיבה אחרת יכולה להתבטא בכאבים חזקים שיורגשו בעצמות הלסת העליונה או בשיניים הטוחנות ויגרמו לתחושה של בעיות בשיניים.
דלקת בעצמות הלסת התחתונה או העליונה – זו יכולה להיות דלקת זיהומית ממקור של שיניים או חניכיים וגם בתהליכים גידולים, שפירים או ממאירים בעצמות הלסת.
כיצד מתבצע אבחון תסמונת מפרק הלסת?
אבחון של מקור הכאב בלסת הוא השלב הראשון וההכרחי בטיפול בכאב.
על מנת לבצע את האבחון, נדרש רופא מומחה המכיר ומבין בכל המערכות הפועלות כאן יחדיו: השיניים, עצמות הלסתות, מפרקי הלסת ושרירי הלעיסה.
המומחים לאבחון וטיפול בבעיות במפרקי הלסת במרכז מומחים לרון, הם ד"ר זאב טולצ'ינסקי – מומחה לכירורגיה פה ולסת וד"ר אבידן לרון – מומחה לשיקום הפה.
שני המומחים הינם בעלי ותק של מעל ל- 30 שנה ומתמחים באבחון וטיפול בכאבים ובעיות באזורי הפנים והלסתות.
האבחנה מתחילה בתשאול קפדני של המתרפא על מהות הכאב ועל מצב בריאותו.
לאחר תשאול, תבוצע בדיקה פיסיקלית – בדיקה חיצונית הבודקת את תצורת הפנים והלסתות וכן בדיקה של חלל הפה הכוללת גם בדיקה של מפרקי הלסת ותפקוד מערכת הלעיסה, תנועות הלסת והשרירים, טווח פתיחת הפה, בדיקת סגר השיניים ואיתור הרגלי שחיקת שיניים במידה וקיימים.
המתרפא יופנה לביצוע של צילומים והדמיות – צילומי רנטגן, C.T, או MRI בהתאם לצורך.
בסיום התהליך תתקבל אבחנה למקור הכאב בלסת ויוצגו למטופל דרכי הטיפול להעלמת הכאב.
מהם סוגי הטיפולים בכאבים בלסת?
הטיפול דומה לטיפול בהפרעות ובכאבים במפרקים אחרים בגוף, ובהתאם לממצאי הבדיקה.
- הסבר למתרפא והדרכתו לתרגול עצמי.
- פיזיותרפיה וחימום מקומי להרפיית השרירים.
- טיפולים תרופתיים כגון תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות.
- איזון סגר שיניים ושיקום המשנן במקרים של חוסר חלקי של שיניים.
- סד סיגרי לשיניים (סד לילה)
- הזרקות למפרק.
- שטיפות מפרק.