דרכים לסגירת רווחים בין השיניים הקדמיות

רווחים בין השיניים הקדמיות
מדוע הם נוצרים?
כיצד ניתן לסגור אותם ולקבל שיניים אסתטיות בקשת אחידה?

הרווחים בין השיניים יכולים להיווצר מכמה סיבות:

  1. חוסר התאמה בין גודל השיניים לגודל הלסת, שיניים קטנות מדי יחסית לגודל הקשת של הלסת.
  2. שיניים קטנות מדי, עקב בעיה התפתחותית, לדוגמא שיני יתד (PEG SHAPE), נקרא גם מיקרודונטיה.
    img1
  3. חסר של שיניים, מצב בו לא מתפתחות שיניים קבועות, נקרא גם אנודונטיה, או ששיניים נעקרות.
  4. שן קבועה כלואה שלא בקעה והשן הנשירה (שן החלב) נשארה בפה אך היא קטנה מדי או שהשן נשרה.
  5. פרנום לאביאלי- קפל של רקמה המחברת את השפה העליונה או התחתונה מבפנים לאזור החניכיים. חיבור נמוך של הפרנום יכול למנוע מהשיניים הקדמיות להצמד ועקב כך יהיה מרווח ביניהם.
  6. הרגל שדוחף את השיניים החוצה וגורם ליצירת רווחים בין השיניים, כמו:
    מציצת אצבע
    דחיפת לשון בבליעה ובדיבור
    אחזקת השפה התחתונה בין השיניים
  1. מחלת חניכיים שבעקבותיה יש ספיגת עצם ואבדן תמיכה של השיניים הקדמיות ועקב כך הן נדחפות החוצה ונוצרים רווחים בין השיניים.
  2. איבוד של שיניים אחוריות הגורם לעומס יתר על השיניים הקדמיות ובעקבות זאת לדחיפה שלהם החוצה וליצירת מרווחים ביניהם.
רווח בשיניים סגירת הרווח
מומחה לשיקום הפה

את המרווחים ניתן לסגור בעזרת יישור שיניים כמובן או\ ו שינוי בגודל השיניים ע"י ציפויי חרסינה או ציפויים מחומר מרוכב  (קומפוזיט). במקרה של חסר שיניים ניתן כמובן גם לשלב  השלמה של שן או שיניים נוספות אם ע"י שתל דנטלי או כתרים.

  1. . סגירת רווח בין השיניים ע"י ציפויי חרסינה או קומפוזיט:
ציפוי חרסינה לשיניים
ציפוי חרסינה לשיניים
סגירת רווח בשיניים
סגירת רווח בשיניים

ציפויי חרסינה הם אחת הדרכים האלגנטיות והשמרניות ביותר לביצוע שינויים דרמטיים במראה האסתטי של השיניים והחיוך.

ציפוי חרסינה הם עלים דקים בעובי של 0.2-0.4 מ"מ , אותם מדביק רופא השיניים לשן על מנת לשפר את המראה שלה.

בעזרת ציפוי החרסינה ניתן לשנות את הצבע, הצורה, האורך והמנח  של השיניים, לצמצם מרווחים ולשנות  את מתאר השיניים ואת מראה החיוך.

לביצוע אופטימלי של טיפול עם ציפויי חרסינה דרוש רופא שיניים מיומן , מנוסה ובעל יכולת אסתטית גבוהה.

  1. סגירת רווחים בין השיניים ע"י ישור שיניים:

אורתודונטיה- "יישור שיניים", היא תחום מיוחד ברפואת השיניים העוסק ביישור שיניים ולסתות.

באמצעות טיפול אורתודונטי, ניתן כמובן גם לצמצם ולבטל מרווחים בין השיניים.

ישנן מספר אפשרויות לביצוע הטיפול ע"י יישור שיניים ויש צורך בהערכה של מומחה ביישור שיניים בכדי לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר לגבי שיטת הטיפול המתאימה.

ו השיטות השכיחות שבהם ניתן לבצע יישור שיניים:

  1. סמכים – נקראים גם "גשר" – הם למעשה ריבועים קטנים המודבקים על גבי השיניים. זוהי האפשרות הפופולרית ביותר – ובה הסמכים מודבקים לשן בצידה הקדמי. הסמכים יכולים להיות ממתכת או מחרסינה (שפחות בולטת לעין). בין הסמכים עובר חוט מתכת אשר מאפשר את העברת הכוח לשיניים . הכוח המכני מתורגם לתגובה ביולוגית של השן וגורם לתזוזתה.
  1. סמכים המותאמים אישית (אינסיגניה Insignia) –

הטיפול האורתודונטי המודרני משלב טכנולוגיות היי-טק חדשניות המאפשרות לייצר תוכנית טיפול הכוללת סמכים וחוטים המותאמים אישית לשיני המטופל.

תנועת השיניים בשיטה זו מכוונת לפי תכנון מראש ומאפשרת להגיע לתוצאות מהירות, טובות ומדויקות מאוד.

בתהליך זה נשלחים למעבדה המטבעים של המטופל. הם עוברים סריקה ומועברים לתוכנה בתצוגה תלת ממדית. בשלב הבא מבוצעת תוכנית טיפול ממוחשבת שניתנת להדגמה ובהתאם לכך ניתן לערוך שינויים עד לקבלת התוצאה הטובה ביותר והמדויקת ביותר.

לפי תוכנית הטיפול מיוצרים סמכים עבור כל שן ושן וכמו כן מיוצרים חוטים המותאמים אישית לכל מטופל.

פיתוח השיטה מאפשר תכנון טיפול מדויק יותר, באמצעות מכשור הממוקם בדיוק רב יותר על השיניים וכל אלה תורמים לטיפול יעיל יותר וקיצור משך הטיפול.

  1. קשתיות שקופות – זוהי אופציה מתקדמת ואסתטית , המאפשרת מענה אסתטי מעולה.

שיטה זו מאפשרת ליישר שיניים ללא סמכים. יישור השיניים נעשה בעזרת פלטות שקופות (קשתיות) העוטפות את השיניים. פלטות אלו ניתנות להורדה, אולם המתרפא צריך להרכיבן על השיניים למשך רב שעות היממה ולהורידן רק לצורך אכילה, שתייה או צחצוח שיניים.

הכנת הפלטות נעשית בעזרת טכנולוגיה ממוחשבת. מודל השיניים הנשלח למעבדה עובר סריקה ומאפשר בניית מודל שיניים ממוחשב, המאפשר הדמייה של הטיפול האורתודונטי. על מודל זה האורתודונט מתכנן את תזוזות השיניים ולפי דרישותיו יוכנו מספר פלטות המתאימות לשלבים השונים של הטיפול.

הקשתיות השקופות מוחלפות לרוב כל שבועיים. המתרפא מקבל מראש מהאורתודונט מספר קשתיות להחלפה עצמית ויש צורך בבקרה כל מספר שבועות על מנת להעריך את התקדמות הטיפול.

  1. סמכים פנימיים (לינגואליים) – שיטה נוספת שנותנת מענה אסתטי למטופלים שאינם מעוניינים במכשור שיודבק לצידן החיצוני של השיניים. בשיטה זו הסמכים מודבקים לשיניים בצידן הפנימי. גם הסמכים הלינגואליים הינם סמכים מותאמים אישית.
  1. פלטות נשלפות – פלטות אלו מיועדות בעיקר לפתירת בעיות קלות ופשוטות – ומתאימות יותר לילדים צעירים.
  1. Aerodentis / אירודנטיס – שיטה אשר מתאימה לחלק מן המקרים, הכוללת מערכת להרכבה, במשך 10 שעות ביממה ומבוססת על שימוש בכוח פעימות אוויר. בפלטה יש בלון שמתנפח ומתרפה בפעימות – ודוחף את השיניים. קצב התקדמות הטיפול נקבע על-פי רצונם וצרכיהם של המטופלים וניתן לשליטה על ידי שינוי בעוצמת הכוח המופעל על השיניים ובמשך זמן הרכבת הפלטה.
סגירת רווח בשיניים

מה חשוב לעשות לפני שמתחילים בתהליך של סגירת הרווחים ?

לפני שמטפלים בסגירת הרווחים יש לבצע אבחנה מדויקת של הגורמים להיווצרות  המרווחים.

במרבית המקרים יש לטפל בגורם למרווחים בטרם ניגשים לסגירתם בפועל.

לדוגמא , סגירת מרווחים הנובעים מדלקת חניכיים ללא טיפול בדלקת תגרור היווצרות מחודשת של המרווחים